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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 下咽癌的恐怖不可輕忽！ 三大高危險群、五個病徵快記起來

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2017年5月媒體報導，某知名棒球教練透過健檢發現罹患下咽癌，住院開刀。據了解，教練是在做胃鏡檢查時意外發現下咽癌，而先前並無明顯症狀，頂多只有喉嚨卡卡的感覺。喉嚨卡卡就可能是下咽癌嗎？還可能是哪些疾病？

臺大醫院耳鼻喉科主治醫師、臺大醫學院耳鼻喉科教授柯政郁醫師；好心肝門診中心主治醫師蔡宛玲醫師，接受《好心肝》雜誌諮詢時指出，其實喉嚨卡卡的原因很多，也不見得就一定是口腔或喉部問題，包括食道癌、咽喉癌、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、胃食道逆流等，都可能會讓喉嚨感覺卡卡。由於原因很多，除了求診耳鼻喉科，必要時也可以看腸胃科及身心科。

如果是食道有腫瘤，如下咽癌、食道癌等疾病，初期不易察覺，只覺得喉嚨有異物感，當腫瘤長到一定大小，食道通道受到阻礙，患者會出現吞嚥困難，無法吞嚥大塊肉，只能喝流質食物，而且愈吃愈少。用內視鏡檢查可發現，患者食道內

有許多食物殘渣。不過若到此時才發現，癌症多半已經中晚期了。

有菸酒檳榔習慣者 喉嚨卡卡要小心是下咽癌
下咽癌有明確的危險因子，就是抽菸、喝酒、吃檳榔，且男性遠多於女性。根據2013年統計，全國新發生個案有1051人，其中男性1016人，女性35人，男女性比率是29：1，年齡中位數都是56歲。

人體的鼻子和口腔，時時刻刻都會與外界接觸，而空氣中隨時都有細菌病毒，透過鼻子或嘴巴吸入，所以，鼻子和咽喉交界處的鼻咽部位，裡面的淋巴組織、淋巴球，等於是人體對抗外來細菌病毒的第一關。因為經常得「作戰」，所以經常在發炎，症狀即是紅腫熱痛。有時候發炎得太厲害，處於發炎狀態的咽喉黏膜，就會有卡卡、疼痛等不適的感覺，而且鼻咽發炎是喉嚨卡卡最常見的原因。癌症雖是多元因素導致，但若有抽菸喝酒吃檳榔的刺激，就會提高罹癌機率。抽菸時，菸會影響口腔、口咽、下咽、聲帶、肺部。喝酒、吃檳榔，則會影響口腔、口咽、下咽到食道。

下咽癌早期可手術切除 不影響聲帶
下咽癌一般分四期，腫瘤2公分以下是第一期；腫瘤2到4公分為第二期；頸部有硬塊是第三期以上，4公分以上也是第三期了。下咽癌是長在聲帶旁邊，如果還沒侵犯到聲帶，早期（第一、二期）可以雷射手術切除病灶，如果已經影響到聲帶，多半採用器官保留法，即利用先導式的化療讓腫瘤縮小，再同步放射線及化療。若先導式化療無效，還是得手術切除，此時可能就保不住聲帶了，但手術後可以用人工方式練習發聲。

如果在喉嚨卡卡、喉嚨痛時，就及時檢查出下咽癌，大多還是早期，但因為喉嚨卡卡的症狀太普遍，絕大多數也非下咽癌，所以能夠早期發現的人不多。要早期發現下咽癌，可求診耳鼻喉科，醫師透過詳細檢查可發現是否有異狀，必要時還可安排經鼻內視鏡檢查。由於下咽癌高危險群是有菸、酒、檳榔習慣者，所以這些人如果喉部有異物感、喉嚨痛，影響到吞嚥、呼吸，甚至頸部出現淋巴結腫，要趕緊就醫。

如果咽喉發炎經檢查排除癌症，也非胃食道逆流，只是單純的發炎，耳鼻喉科醫師可開立一種非類固醇的抗炎止痛劑，為局部噴劑，可直接經由鼻腔噴入鼻咽喉黏膜上，比起服藥效果更好。

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 總統召開司法會議 法界批政治干涉

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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對蔡政府執政2週年的司法改革，多位律師22日在記者會上批評，總統召開司改會議恐將架空司法院職權，衝擊司法改革力道，多數判決不符合人民期待，宛如「綠色司法」 讓人民對司法失去信心。律師何展旭指出，從王炳忠證人轉被告、馬英九無罪判有罪、性騷擾大法官逍遙法外等，在在顯示台灣司法改革仍原地踏步。吳威志教授擔心，總統親自召開司改會議不但會架空司法院，更有政治干涉司法的疑慮，破壞司法獨立性。

蔡英文上任後推出的6大施政，司法改革為政府的重頭大戲。但總統府司法改革國是會議的總結會議在去年8月登場，同年9月發布「司法改革國是會議成果報告書」後，之後司改消息宛如石沉大海，引起法界人士撻伐政府司法改革落空。

國政基金會22日召開記者會檢討政府司改成果。國政基金會召集人暨司法及法制組召集人何展旭表示，從王炳忠事件，檢方將其從證人轉被告、性騷擾大法官逍遙法外、大法官不受理釋憲案等，在在顯示台灣司法改革仍原地踏步。

何展旭指出，雖然蔡英文在眾人的批評下，召開司法改革會議，她並澄清由總統主持可加快改革腳步，但近2年人民看到的都是「綠色司法」 ，包括撤換不認同獨派的大法官、封殺在野黨釋憲，掌控司法任命權，近期馬英九洩密案從一審原判無罪，二審卻判有罪，引起民眾的憂慮。

國民黨立委吳志揚也引述媒體民調指出，民眾對法官判決公正性有62%人不滿意，對於社會矚目案件判決結果，更有高達96.6%人表示與期待有所落差。民眾對法院處理訴訟的負評也達到52.7%，可見民眾對蔡政府的評價越來越糟糕。他認為，主因還是政治干涉司法越來越嚴重，根本已淪為「私改」，讓人民對司法越來越失望。

雲林科技大學科技法律研究所教授吳威志也指出，總統親自召開司改會議恐架空司法院的職權，將會衝擊司法改革的力道，破壞司法獨立性。從司法院、監察院的任命權都由總統提名，更引起民眾憂慮。此外，前總統陳水扁保外就醫，到處趴趴走，政府卻沒有對其展開特赦程序，民眾該如何對台灣的司法有信心？

吳威志批評，大法官以立委不受理釋憲案並不合理，釋憲標準並不在於人數多寡，而是司法原則，如果司法院都沒有發揮功能，要怎麼維護司法的公正性。

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