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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【陳品元醫師】淺談常見的惡性腦瘤-膠質瘤 : 文：陳品元 林口長庚紀念醫院腦神經外科副教授級主治醫師 膠質瘤是什麼 膠質瘤的發生率 為什麼會得膠質瘤 膠質瘤的分類 膠質瘤的症狀 膠質瘤的診斷 膠質瘤的手術治療 腦瘤專家陳品元醫師：膠質瘤的開顱手術雖然不容易，但是目前因為科技的進步，術中可以利用電腦導航以及電生理的監測，做更精準的切除。 如果要保存更多高等的神經功能，例如語言功能，則可使用喚醒的開顱手術方式，讓病患在術中配合測試，確實保留神經功能。在筆者的努力之下，運用混合實境的3D導航喚醒開顱手術已是常規的手術方式。 膠質瘤的追加治療 治療膠質瘤，除了開刀還需要追加放射線治療或是化學治療，復發時可以使用標靶治療。目前最熱門的免疫療法，還是屬於臨床試驗的階段。由於每個病患的狀況不一，如何微調治療的配方需要團隊的討論及配合，在筆者服務的醫院，神經外科，放射腫瘤科，腫瘤內科，復健科，護理師，個管師，營養師及心理師等專業人士，就會定期開會討論每位個案的治療計畫，運用全方位的治療， 精準的打擊腦瘤。 面對膠質瘤，遵循專業醫療團隊的建議，積極的治療與追蹤，就會獲得最好的效果！
膠質瘤是由腦部膠質細胞長出來的腫瘤，是一種最常見的腦部原發腫瘤，由於是土生土長的，常常與正常的腦組織交織在一起，邊界不明，增加治療的難度。
膠質瘤不算常見，在台灣的發生率約十萬分之三，遠低於乳癌及肺癌，一般男性多於女性，好發於青壯年，但各年齡層都有，筆者的患者從剛出生的嬰兒到近百歲的老人都有。
目前唯一確定的致病因子是放射線，講手機則還沒有證明有關係，有極少數的家族有遺傳的傾向。大多數的患者可能還是因為不明原因導致基因突變，細胞癌化所造成。
一般根據細胞惡性的程度分為四級，一二級常被稱為低惡性度，三四級被歸為高惡性度。最新2016的病理細分類除了原有細胞型態還會加上分子診斷，如第三級星狀細胞瘤，具IDH1突變。
最常見的是頭痛，頭暈，癲癇，單邊肢體無力或麻痺，失語症，甚至意識不清；有許多年紀大的患者常被當成是退化失智而較晚診斷。值得注意的是此種頭痛多是隱隱作痛，脹痛，甚至清晨痛醒，而不是像大多數的偏頭痛都是固定區域或是睡覺會改善的。
一般影像診斷要靠核磁共振，但最準確的診斷還是要靠病理判讀組織檢體，所以切片甚至開刀取得檢體甚為重要。現在的精準醫學，一定要靠分子診斷，治療也才能對症下藥。
雖然膠質瘤是惡性的，但大部分的膠質瘤都是可以治療的 ，而且早期發現早期治療效果更好。尤其是低惡性度的膠質瘤，北歐文獻報告指出，接受手術切除的病人預後比只接受切片診斷的病人長期追蹤要來得好。另外法國的千例研究也指出，接受完全切除的低惡性度膠質瘤平均存活可達14年。臨床上也常看見有些患者因畏懼開刀，只採用了觀察或是一些民俗療法，等到腫瘤長大，甚至級數增加，開刀的困難度也增加了許多。
■ 原文連結
紐約市主計長報告: 公校霸凌激增 學生求助無門 : 紐約市主計長斯靜格(Scott M. Stringer)18日發布的報告顯示，全市公校的霸凌行為不斷增加，2017年，超過八成學生表示校內有霸凌行為，但學校嚴重缺乏針對學生的心理健康教育和社會服務。斯靜格呼呼籲，應為學校增加社會性支持，擴大所有學校的人際情感學習諮詢，以及普及學校的心理健康服務。 市主計長辦公室的最新報告「安全和支持性學校：改善紐約市學校氛圍和安全的計畫」，呈現與學校安全有關的數據，包括霸凌的激增，以及被逮捕的學生數量已達到令人擔憂的程度，並提供一系列如何使全市學校更健康、更安全的建議。 根據學生最近對紐約市學校調查(NYC School Survey)的回覆，2017年，82％的學生表示，他們的同學在學校騷擾、欺負或恐嚇他人，2012年的比例為65％。大約五分之一的學生表示，他們在學校或學校附近感到不安全。2016至2017學年，超過1800起事件中，有學生被戴上手銬，其中120起涉及12歲及以下兒童。2017至2018的上半學年，學生的停課率增加20％，而前幾年一直是下降趨勢。 斯靜格指出，研究表明，像停課這樣的懲罰性行為，會嚴重影響學生的學業成績，並增加學生無法完成高中學業的可能性。紐約市迫切需要更多的學校心理健康專業人員幫助學生。報告發現，在當前的紐約市公校系統，每375名學生只有一名輔導員，每612名學生只有一名社工。2016至2017學年，全市有45%的學校沒有社工。根據對學生的調查，17%的學生認為所在學校裡沒有能信任的成年人。 斯靜格表示：「這分報告清楚地表明，我們的孩子在學校面臨著比以往任何時候都更大的社會挑戰，紐約市必須準確認識到問題的嚴重程度，並提供額外的資源，來減少肆意擴大的衝突和霸凌行為。」斯靜格說，年輕人渴望獲得心理健康支持，學校應是每名學生都感到安全和受到支持的地方，但現在當學生需要幫助時，卻得不到所需的關懷。「我們需要通過系統的投資，改善學校氛圍、釋放每個孩子的潛力。」 報告提出的建議包括：在所有學校提供小型社交情感學習諮詢，此方式已經驗證，可確保每名位學生在校都有一名值得信賴的成年人可求助，這樣有助學生取得更好的學業成績以及有更積極的社交態度和行為。紐約市還應擴大普及學校的心理健康服務。
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